Infecção por Sars-Cov-2 e o infarto agudo do miocárdio: revisão integrativa

Resumo

Analisar evidências científicas publicadas nos últimos cinco anos acerca da associação entre SARS-CoV-2 e infarto agudo do miocárdio. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases MEDLINE, LILACS, IBECS, BDENF e Coleciona SUS, incluindo artigos completos, gratuitos, publicados entre julho de 2020 e julho de 2025, em português, inglês e espanhol. A amostra final incluiu 14 estudos, que evidenciaram comprometimento cardiovascular por mecanismos fisiopatológicos inter-relacionados. Além disso, pacientes com ambas comorbidades apresentaram maior carga trombótica coronariana, elevação expressiva de biomarcadores de necrose miocárdica, inflamação e coagulação, apresentação clínica frequentemente atípica e mortalidade de quatro a sete vezes superior à observada em pacientes sem infecção. A subutilização de terapias de reperfusão e o aumento da incidência de choque cardiogênico também foram documentados de forma consistente. Em suma, há associação clinicamente significativa na coinfecção, reforçando a necessidade de protocolos assistenciais específicos, reconhecimento precoce, monitoramento cardiovascular e acesso oportuno à reperfusão.
Descritores: Infarto do Miocárdio, COVID-19, SARS-CoV-2, Doenças Cardiovasculares.

SARS-CoV-2 infection and acute myocardial infarction: an integrative review

Abstract: To analyze scientific evidence published in the last five years regarding the association between SARS-CoV-2 and acute myocardial infarction. This is an integrative review conducted in the MEDLINE, LILACS, IBECS, BDENF, and Coleciona SUS databases, including full-text, free-access articles published between July 2020 and July 2025 in Portuguese, English, and Spanish. The final sample included 14 studies, which showed cardiovascular involvement through interrelated pathophysiological mechanisms. In addition, patients with both conditions presented higher coronary thrombotic burden, marked elevation of biomarkers of myocardial necrosis, inflammation, and coagulation, frequently atypical clinical presentation, and mortality four to seven times higher than that observed in patients without infection. The underuse of reperfusion therapies and the increased incidence of cardiogenic shock were also consistently documented. In summary, there is a clinically significant association in coinfection, reinforcing the need for specific care protocols, early recognition, cardiovascular monitoring, and timely access to reperfusion.
Descriptors: Myocardial Infarction, COVID-19, SARS-CoV-2, Cardiovascular Diseases.

Infección por SARS-CoV-2 e infarto agudo de miocardio: revisión integrativa

Resumen: Analizar la evidencia científica publicada en los últimos cinco años acerca de la asociación entre SARS-CoV-2 e infarto agudo de miocardio. Se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos MEDLINE, LILACS, IBECS, BDENF y Coleciona SUS, que incluyó artículos completos, gratuitos, publicados entre julio de 2020 y julio de 2025, en portugués, inglés y español. La muestra final incluyó 14 estudios, que evidenciaron compromiso cardiovascular mediante mecanismos fisiopatológicos interrelacionados. Además, los pacientes con ambas condiciones presentaron mayor carga trombótica coronaria, elevación expresiva de biomarcadores de necrosis miocárdica, inflamación y coagulación, presentación clínica frecuentemente atípica y mortalidad de cuatro a siete veces superior a la observada en pacientes sin infección. También se documentaron de forma consistente la subutilización de terapias de reperfusión y el aumento de la incidencia de choque cardiogénico. En síntesis, existe una asociación clínicamente significativa en la coinfección, lo que refuerza la necesidad de protocolos asistenciales específicos, reconocimiento precoz, monitorización cardiovascular y acceso oportuno a la reperfusión.
Descriptores: Infarto del Miocardio, COVID-19, SARS-CoV-2, Enfermedades Cardiovasculares.