Implementação de melhoria de qualidade no período perioperatório: reflexão à luz de Donabedian

Resumo

Este estudo tem como objetivo realizar uma reflexão sobre o impacto da ciência da melhoria empregada no período perioperatório. Trata-se de um estudo de reflexão sobre a implementação de melhoria da qualidade nos cuidados de saúde no período perioperatório a partir das dimensões de Donabedian. Foram identificados estudos referentes aos métodos PDSA, Lean e do Six Sigma, os quais evidenciaram impactos na estrutura e na disponibilidade de serviços de apoio, equipamentos, qualificação e processos quanto ao tempo médio de atraso no início das cirurgias, taxas de cancelamento cirúrgico, tempo médio de permanência na sala de recuperação pós-anestésica, taxa de ocupação da sala operatória e estudos sobre as complicações que resultariam na taxa de mortalidade. Esta reflexão permite ao enfermeiro de centro cirúrgico desenvolver a implementação de melhoria de qualidade, por diferentes estratégias, que impactam na estrutura, processo e resultado nos serviços de saúde.
Descritores: Melhoria de Qualidade, Período Perioperatório, Centros Cirúrgicos, Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde.

Implementation of quality improvement in the perioperative period: a reflection in the light of Donabedian

Abstract: This study aims to reflect on the impact of improvement science applied in the perioperative period. It is a reflective study on the implementation of quality improvement in perioperative healthcare based on Donabedian’s dimensions. Studies related to the PDSA, Lean, and Six Sigma methods were identified, which demonstrated impacts on structure and the availability of support services, equipment, qualifications, and processes regarding the average delay in surgery start times, surgical cancellation rates, average length of stay in the post-anesthesia recovery room, operating room occupancy rate, and studies on complications that may result in mortality rates. This reflection enables perioperative nurses to develop the implementation of quality improvement through different strategies that affect structure, process, and outcomes in healthcare services.
Descriptors: Quality Improvement, Perioperative Period, Surgicenters, Quality Assurance, Health Care.

Implementación de la mejora de la calidad en el período perioperatorio: una reflexión a la luz de Donabedian

Resumen: Este estudio tiene como objetivo reflexionar sobre el impacto de la ciencia de la mejora aplicada en el período perioperatorio. Se trata de un estudio reflexivo sobre la implementación de la mejora de la calidad en la atención de salud durante el período perioperatorio a partir de las dimensiones de Donabedian. Se identificaron estudios relacionados con los métodos PDSA, Lean y Six Sigma, los cuales evidenciaron impactos en la estructura y en la disponibilidad de servicios de apoyo, equipos, cualificación y procesos, en cuanto al retraso promedio en el inicio de las cirugías, las tasas de cancelación quirúrgica, el tiempo promedio de permanencia en la sala de recuperación postanestésica, la tasa de ocupación del quirófano y estudios sobre las complicaciones que podrían resultar en la tasa de mortalidad. Esta reflexión permite al enfermero de centro quirúrgico desarrollar la implementación de la mejora de la calidad mediante diferentes estrategias que impactan en la estructura, el proceso y los resultados en los servicios de salud.
Descriptores: Mejoramiento de la Calidad, Periodo Perioperatorio, Centros Quirúrgicos, Garantía de la Calidad de Atención de Salud.