Relato de experiência: assistência de enfermagem ao paciente com pé diabético utilizando o modelo de assistência de Callista Roy

Resumo

O presente estudo relata a experiência clínica com o paciente J.E.L., sexo masculino, 50 anos, portador de Diabetes Mellitus (DB) e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), que desenvolveu pé diabético com gangrena em 4º e 5º pododáctilos do membro inferior esquerdo (MIE), resultando na necessidade de amputação parcial e, posteriormente, indicação de amputação maior do membro. O objetivo é analisar o estado de saúde do paciente, identificar diagnósticos de enfermagem, planejar e implementar intervenções, fundamentando-se na Teoria de Adaptação de Callista Roy e na Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). A metodologia envolveu revisão de prontuário, anamnese, exame físico e pesquisa bibliográfica. O estudo destaca a importância da assistência de enfermagem humanizada, sistematizada e baseada em evidências, visando a prevenção de complicações, controle da dor e promoção da autonomia no autocuidado, reconhecendo o processo doloroso de adaptação física e emocional que o paciente e sua família enfrentam. 
Descritores: Diabetes Mellitus, Pé Diabético, Amputação, Assistência de Enfermagem, Teoria de Callista Roy.

Experience report: nursing care for a patient with diabetic foot using the Callista Roy care model

Abstract: This study reports the clinical experience with patient J.E.L., a 50-year-old man with Diabetes Mellitus (DM) and Systemic Arterial Hypertension (SAH), who developed a diabetic foot with gangrene on the fourth and fifth toes of his left lower limb (LLL). This condition led to the need for a partial amputation and, subsequently, a recommendation for a major limb amputation. This study aims to analyze the patient's health status, identify nursing diagnoses, and plan and implement interventions based on Callista Roy's Adaptation Theory and the Nursing Care Systematization (SAE). The methodology involved a medical record review, anamnesis, physical examination, and a literature search. The study highlights the importance of humanized, systematized, and evidence-based nursing care aimed at preventing complications, managing pain, and promoting autonomy in self-care, acknowledging the painful process of physical and emotional adaptation faced by the patient and his family. Keywords: Diabetes Mellitus; Diabetic Foot; Amputation; Nursing Care; Callista Roy Adaptation Theory.
Descriptors: Diabetes Mellitus, Diabetic Foot, Amputation, Nursing Care, Callista Roy Adaptation Theory.

Informe de experiencia: cuidados de enfermería a un paciente con pie diabético utilizando el modelo de cuidados de Callista Roy

Resumen: Este estudio presenta la experiencia clínica con el paciente J.E.L., un varón de 50 años con diabetes mellitus (DM) e hipertensión arterial sistémica (HAS), quien desarrolló pie diabético con gangrena en el cuarto y quinto dedo del pie izquierdo (PII), lo que derivó en la necesidad de una amputación parcial y, posteriormente, en la indicación de una amputación mayor. El objetivo es analizar el estado de salud del paciente, identificar diagnósticos de enfermería, planificar e implementar intervenciones, con base en la Teoría de la Adaptación de Callista Roy y la Sistematización de los Cuidados de Enfermería (SCE). La metodología incluyó la revisión de la historia clínica, la anamnesis, la exploración física y la investigación bibliográfica. El estudio destaca la importancia de una atención de enfermería humanizada, sistematizada y basada en la evidencia, orientada a la prevención de complicaciones, el control del dolor y la promoción del conocimiento anatómico en el autocuidado, reconociendo el doloroso proceso de adaptación física y emocional que enfrentan el paciente y su familia.
Descriptores: Diabetes Mellitus, Pie Diabético, Amputación, Cuidados de Enfermería, Teoría de Callista Roy.